Bruksizmas

Apie problemą dažniausiai sužinoma tik gydytojui odontologui pastebėjus dylantį dantų emalį. Kitas dažnas požymis – rytais jaučiamas smilkinių ir žandikaulio sąnario maudimas.

Pagrindinės bruksizmo priežastys

Bruksizmą retai sukelia viena izoliuota priežastis. Dažniausiai tai yra kelių organizmo sistemų atsakas į patiriamą krūvį.

Lėtinis stresas ir emocinė įtampa. Tai pati dažniausia dantų griežimo priežastis. Dienos metu patiriamas nerimas persikelia į nakties miego fazes. Centrinė nervų sistema miegant lieka sudirginta ir siunčia nevalingus signalus veido raumenims stipriai susitraukti. Šiai priežasčiai valdyti būtinas streso lygio mažinimas, miego higienos laikymasis ar psichoterapija.

Kramtomojo raumens hiperaktyvumas. Kramtomasis raumuo (lot. musculus masseter) yra vienas stipriausių visame žmogaus kūne. Nuolat griežiant dantis, šis raumuo naktimis intensyviai dirba ir palaipsniui treniruojasi. Vystosi raumens hipertrofija (padidėjimas), todėl sukandimo jėga tampa nevaldomai didelė. Botulino toksino injekcijos laikinai sumažina kramtomojo raumens perteklinę susitraukimo jėgą, todėl jis palaipsniui atsistato ir atgauna įprastą dydį.

Sąkandžio patologijos ir dantų anatomija. Netaisyklingas sąkandis arba trūkstami krūminiai dantys sutrikdo tolygų apkrovos pasiskirstymą, todėl žandikaulis bando prisitaikyti ieškodamas naujos padėties. Siekdama nudilinti kliūvančius kontūrus, kramtymo sistema išprovokuoja kompensacinį griežimą. Šias priežastis šalina gydytojai odontologai, taikydami apsaugines kapas, dantų restauraciją arba ortodontinį gydymą.

Centrinės nervų sistemos stimuliatoriai. Kofeinas, nikotinas, alkoholis ir kai kurie receptiniai vaistai veikia neuromediatorių pusiausvyrą smegenyse. Tai padidina kramtymo raumenų tonusą poilsio metu. Ši priežastis sprendžiama peržiūrint vartojimo įpročius arba koreguojant medikamentinį gydymą su šeimos gydytoju.

Pasekmės raumenims ir veido formai

Nuolatinis bei nevalingas kramtomųjų raumenų darbas ilgainiui neigiamai veikia ne tik dantų būklę bei emalį, bet ir sukelia gilius veido anatominius pokyčius.

Perkrautas kramtomasis raumuo dėl nuolatinės hiperfunkcijos palaipsniui didėja (vystosi raumens hipertrofija). Dėl to apatinis veido trečdalis tampa pastebimai masyvesnis, veido ovalas praranda natūralią, siaurėjančią formą ir įgauna ryškų kvadratinį kontūrą.

Šalia estetinių pokyčių kartu formuojasi lėtinis smilkininio apatinio žandikaulio sąnario nuovargis bei funkciniai sutrikimai. Rytais dažnai vargina raumenų sustingimas, pasunkėjęs ar skausmingas išsižiojimas, traškėjimas sąnario srityje bei stiprūs įtampos galvos skausmai, plintantys į smilkinius bei kaklą.

Priežasčių ir gydymo kryptys

Tinkamas sprendimas priklauso nuo tikslios bruksizmo priežasties. Kai dantys dyla dėl sąkandžio trūkumų, pirmiausia rekomenduojama odontologo konsultacija ir apsauginė kapa. Jei griežimą sukelia lėtinis nerimas ar miego apnėja, vien procedūrų nepakaks — būtina šalinti pirmines priežastis kartu su miego ar nervų sistemos specialistais.